患者男，62岁，双下肢无力、右手麻木2年，行走困难半年
来源 :焚题库 2021-10-29
中共享题干题患者男，62岁，双下肢无力、右手麻木2年，行走困难半年。查体：耻骨联合以下皮肤针刺觉减退，双上肢感觉肌力正常，双下肢肌力减弱，以左侧为著，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，左侧Babinski征阳性。胸椎MRI示T9～T12 OPLL， T10～T12 OLF，压迫脊髓。CT示T9～T12节段连续型OPLL。颈椎MRI示C5/C6椎间盘右后突出，压迫右侧C6神经根及脊髓。
不定项选择题第1题下列说法不正确的是
A.右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致
B.颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素，但不是主要因素
C.患者无上肢的阳性体征，因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄
D.颈脊髓有压迫，即使不是此次发病的主要因素，也要行手术治疗
E.患者的下肢症状为上运动神经元损害表现
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题手术治疗方法正确的是
A.后路T8～L1椎管后壁切除术
B.侧前方入路T9～T12椎体次全切除、OPLL切除减压术
C.颈椎前路C5/C6椎间盘切除术
D.一期颈椎前路C5/C6椎间盘切除术，后路T8～L1椎管后壁切除术
E.一期后路T8～L1椎管后壁切除术、侧前方入路T9～T12椎体次全切除、OPLL切除减压术
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
骨外科（正高） 考试大纲
强化练习
脊柱外科
