患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低
来源 :焚题库 2022-03-12
中共享题干题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。
不定项选择题第1题此时可能为
A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘危重状态
D.使用β2受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是
A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮质激素吸入
E.泼尼松（强的松）口服
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题对诊断最有价值的实验室检查应是
A.血常规
B.小便常规
C.血沉
D.肺炎支原体抗体
E.腺病毒抗体
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题以下哪项不是本病X线特点
A.肺部X线改变较肺部音出现晚
B.肺部X线改变较肺部音出现早
C.大小不等的片状阴影
D.病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
E.病灶吸收较慢，需数周或数月
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
小儿内科学（正高）考试大纲（2018）
强化练习
呼吸系统疾病
