患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，
来源 :焚题库 2022-03-31
中共享题干题 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V4~V6 ST段压低0.1 mV。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.心脏压塞
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞
F.急性肺水肿
G.自发性气胸
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题出现上述情况可能的原因为(提示 患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)
A.短暂性脑缺血发作
B.脑梗死
C.脑出血
D.急性肺栓塞
E.多发性大动脉炎
F.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第3题为明确诊断，可选择的实验室检查包括
A.心肌酶
B.D-二聚体
C.胸部X线片
D.心电图
E.超声心动图
F.增强CT
G.冠状动脉造影
参考答案：
答案解析：无
