男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，
来源 :焚题库 2021-08-09
中共享题干题男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。
不定项选择题第1题该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
参考答案：B
答案解析：1.根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合中度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为中度等渗脱水，故选B。
不定项选择题第2题该患儿第一天选择的液体种类是（）。
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液
参考答案：B
答案解析：2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液，即2：3:1液，故选B。
不定项选择题第3题第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）。
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS液
D.1:4含钠液
E.1:1含钠液
参考答案：D
答案解析：3.一般生理需要量用1/5张含钠液，即1：4含钠液，故选D。
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
儿科疾病
