男性，45岁，进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天
单选题男性，45岁，进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天出现全腹剧痛，体温38.5℃，腹腔引流300ml/d，引流物淀粉酶1020IU/L。最可能的诊断为
A.膈下脓肿
B.术后急性胰腺炎
C.粘连性肠梗阻
D.胆囊穿孔
E.胰肠吻合口瘘
参考答案：E
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答案解析：胰瘘大多发生于手术后5～7d，开始进食时，由于食物刺激，胰、胆、肠液大量分泌，使吻合口所在的空肠襻压力升高，肠管扩张，血运障碍，促使最薄弱的、愈合不良的胰肠吻合口破裂而发生瘘
