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患者女12岁于跑步时突然出现黑蒙胸痛呈隐痛无放射痛吸气时加剧呼气时好转遂蹲下休息
来源 :焚题库 2021-04-07
中共享题干题患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。
单选题第1题最主要的诊断
A.扩张型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心脏神经症
E.癫痫
参考答案：C
答案解析：无
单选题第2题为控制症状，该患者的首选药物是
A.利多卡因
B.泼尼松
C.干扰素
D.培哚普利
E.FDP
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物
A.卡维地洛
B.牛磺酸
C.黄芪
D.培哚普利
E.曲美他嗪
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
心血管内科学(副高) 考试大纲
心肌炎
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