患者女，4岁，因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，
来源 :焚题库 2022-04-27
中共享题干题患者女，4岁，因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，日行5～6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查体：体温38.6 ℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压85/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清醒，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。血常规检：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25。
不定项选择题第1题首选检查是
A.胃镜
B.便常规
C.尿常规
D.腹部彩色超声多普勒
E.结肠镜
F.腹部X线片
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题提示便常规：白细胞7～8 /Hp，少量红细胞。患者2天后仍有泄泻，日行5～6次，且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有
A.腹部CT
B.大便培养
C.大便病原学检测
D.X线钡剂造影
E.胃镜
F.结肠内镜
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示大便培养：致病性大肠杆菌等细菌培养（+）。患者的诊断可能是
A.泄泻
B.霍乱
C.小儿感染性腹泻
D.轻度脱水
E.痢疾
F.厌食
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者中度脱水，治疗方法可选择
A.口服补液盐
B.暂禁食、水
C.静脉补液
D.口服药物
E.饮食疗法
F.控制感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题结合该病例，叙述正确的是
A.泄泻与痢疾鉴别点为痢疾伴有里急后重
B.应仔细询问患者病史，看是否有乳食不节，饮食不洁，或感受时邪等病史
C.小儿慢性泄泻的要素饮食是由氨基酸、葡萄糖、中链三酰甘油、多种维生素和微量元素组合而成
D.泄泻患者均可应用灸法治疗
E.泄泻患者若伴有脱水，注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
F.针刺治疗泄泻可选用大肠俞、上巨虚、三阴交、足三里、太冲
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
针灸学(正高)考试大纲
章节练习
治疗学各论
