患者女性,61岁,患高血压14
来源 :焚题库 2020-08-28
中共享题干题患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型
单选题第1题最可能的诊断是
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并急性膀胱炎
C.高血压并急性肾盂肾炎
D.高血压并急性尿道炎
E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是
A.肾小球滤过率测定
B.尿浓缩稀释试验
C.UPCO2试验
D.清洁中段尿培养
E.静脉肾盂造影
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是
A.尿浓缩稀释试验
B.晨尿渗透压测定
C.肾小管酸化功能测定
D.以上均不是
E.A、B、C均是
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.粪链球菌
E.分枝杆菌
参考答案:B
答案解析:无
单选题第5题清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.半合成青霉素类
D.大环内酯类
E.以上均不是
参考答案:B
答案解析:无
单选题第6题患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B.继续使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用
D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
参考答案:A
答案解析:无
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