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患者女性,61岁,患高血压14

来源 :焚题库 2020-08-28

共享题干题患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型

单选题第1题最可能的诊断是

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并急性膀胱炎

C.高血压并急性肾盂肾炎

D.高血压并急性尿道炎

E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

参考答案:C

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单选题第2题临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是

A.肾小球滤过率测定

B.尿浓缩稀释试验

C.UPCO2试验

D.清洁中段尿培养

E.静脉肾盂造影

参考答案:D

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单选题第3题B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是

A.尿浓缩稀释试验

B.晨尿渗透压测定

C.肾小管酸化功能测定

D.以上均不是

E.A、B、C均是

参考答案:E

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单选题第4题已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.粪链球菌

E.分枝杆菌

参考答案:B

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单选题第5题清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.半合成青霉素类

D.大环内酯类

E.以上均不是

参考答案:B

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单选题第6题患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是

A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B.继续使用至4周后停用

C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用

D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

参考答案:A

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