病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全
来源 :焚题库 2022-04-21
中不定项选择题第1题诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/min、血压下降、呼吸困难。最可能是
A.过度紧张
B.穿刺部位疼痛
C.穿刺致心包填塞
D.穿刺致气胸
E.心力衰竭
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题病人最可能伴发
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.其他瓣膜严重病变
D.冠心病
E.肺气肿
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有
A.慢性压力负荷过重
B.急性压力负荷过重
C.慢性容量负荷过重
D.急性容量负荷过重
E.压力、容量负荷均过重
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应
A.用正性肌力药和扩血管药
B.用呋塞米
C.降低CPB流量
D.检查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注压
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题术中判断心功能最有意义的监测是
A.热稀释漂浮导管
B.CVP
C.收缩压
D.气道阻力
E.血气分析
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是
A.鱼精蛋白反应
B.CPB机还血过多
C.右心衰竭
D.压迫心脏
E.肝素反应
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第7题上述现象的处理哪项不对
A.加快CPB机还血
B.停止注射鱼精蛋白
C.静注适量硝酸甘油
D.静注适量异丙酚
E.静注适量异丙肾上腺素
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第8题术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm,正确处理是
A.肾上腺素静脉泵入
B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C.多巴胺、硝普钠静脉泵入
D.肾上腺素静脉泵入
E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
参考答案:C
答案解析:无