女性，50岁。主诉心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图
来源 :焚题库 2022-03-17
中单选题女性，50岁。主诉心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬。考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
A.硝酸甘油
B.心得安
C.潘生丁
D.消心痛
E.地尔硫
参考答案：E
答案解析：本题中患者多在夜间发作，且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，诊断为变异性心绞痛，在缓解期药物治疗首选钙离子拮抗剂类药物(CCB)。变异性心绞痛的特征为静息心绞痛，表现为ST段一过性抬高，是不稳定型心绞痛的一个特殊类型。药物治疗：①抗缺血药物：硝酸酯类／β受体阻滞剂／CCB，CCB为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。目前多使用长效CCB治疗不稳定型心绞痛，硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂首选选择性β1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。②抗血小板治疗：阿司匹林/ADP受体拮抗剂／血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲα受体阻滞剂。③抗凝治疗。④降脂治疗。⑤ACEI。
