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患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛

来源 :焚题库 2021-01-29

共享题干题患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。

不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目为(提示 查体:生命体征稳定,左肱骨干肿胀,无畸形,压痛明显,左手部活动正常,桡动脉搏动正常。)

A.血常规

B.全身骨扫描

C.血生化

D.左肱骨MRI或CT

E.左肱骨X线平片

F.腹部X线平片

G.颅脑CT

H.胸部正侧位X线片

参考答案:

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不定项选择题第2题最可能的诊断为(提示 左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折,无移位,同时干骺端部位皮质变薄,膨胀,有一溶骨性病灶,病灶内无钙化,无骨膜反应。)

A.骨肉瘤合并病理骨折

B.尤文肉瘤合并病理骨折

C.骨囊肿合并病理骨折

D.淋巴瘤合并病理骨折

E.骨巨细胞瘤合并病理骨折

F.纤维结构不良合并病理骨折

G.棕色瘤合并病理骨折

H.骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折

参考答案:C

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不定项选择题第3题此时最 佳的紧急处理方式是

A.穿刺活检

B.急诊手术,肿瘤刮除,植骨内固定

C.小夹板或石膏外固定

D.大剂量化疗

E.放疗

F.急诊手术,瘤段截除,假体置换术

G.急诊手术,外固定架固定

H.急诊截肢术

参考答案:C

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不定项选择题第4题1个月后骨折愈合,如何进一步处理病灶

A.可暂不处理,继续观察,定期复查

B.病灶内注射类固醇,定期复查

C.病灶刮除植骨术

D.截肢术

E.大剂量化疗后,再行瘤段截除,假体置换术

F.放疗

G.病灶内注射化疗药物

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