患者男性61岁无明显消化道症状每天一次排成形软便体
来源 :焚题库 2021-02-04
中不定项选择题第1题首选的检查为( )
A.腹部CT
B.CEA
C.上消化道造影
D.电子胃镜
E.钡剂灌肠
F.电子结肠镜
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题[提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )
A.结肠镜下切除两处病变
B.全结肠切除
C.右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变
D.复查结肠镜重复活检
E.结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除
F.随诊观察
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )
A.血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等
B.胸腹盆平扫+增强CT
C.PET-CT
D.1个月后复查肠镜
E.3个月后复查肠镜
F.进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )
A.全结肠切除术
B.右半结肠根治术
C.乙状结肠根治术
D.1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
E.3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
F.6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
章节练习
结肠、直肠与肛管疾病
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