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女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊

来源 :焚题库 2021-03-03

共享题干题女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21μmol/L,CB 7.2μmol/L,ALT50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5g/L,AFP 100 ng/ml。

不定项选择题第1题下列哪项检查最有助于诊断

A.MAO

B.乙肝标志

C.B超

D.重复AFP

E.诊断性腹腔穿刺

参考答案:E

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不定项选择题第2题腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3 000个/mm3),多核细胞0.22(22%).单核细胞0.78(78%),应考虑为

A.肝硬化腹水

B.肝硬化合并结核性腹膜炎

C.腹膜间皮细胞瘤

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

参考答案:B

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不定项选择题第3题为明确诊断下一步应做哪项检查

A.腹水LDH

B.腹水CEA

C.腹腔镜检查

D.腹水ADA

E.GI

参考答案:D

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不定项选择题第4题[假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有

A.盆腔肿瘤

B.肝静脉阻塞征

C.缩窄性心包炎

D.胰腺肿瘤

E.小肠肿瘤

参考答案:A

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不定项选择题第5题[假设信息]似若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45 U,则宜考虑的治疗足

A.手术治疗

B.腹腔内注射抗癌药

C.加强保肝治疗

D.抗结核治疗

E.免疫治疗

参考答案:D

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