男性25岁反酸伴黑便1月余体重无明显变化查贫血貌腹软无压痛反跳痛肝脾肋下未及
来源 :焚题库 2021-07-28
中共享题干题男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。
不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是（）。
A.血沉
B.血常规
C.胃镜检查
D.胃肠钡餐检查
E.肝功能试验
参考答案：C
答案解析：依据题目中的描述，考虑消化道溃疡出血，首选的检查是胃镜检查。胃镜可以直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
不定项选择题第2题最有可能的诊断是（）。
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃癌
E.急性胃炎
参考答案：B
答案解析：无体重变化，不支持胃癌，肝脾未及肿大，不支持门脉高压的食管胃底静脉曲张破裂出血，反酸伴黑便，考虑上消化道溃疡出血，以十二指肠溃疡多见，本题答案选择B。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
上、下消化道大出血的诊断及处理原则