30岁女性，发现腹部包块5年余，定期复查无明显增大。近2周无明显诱因出现上腹痛，
来源 :焚题库 2022-07-04
中共享题干题 30岁女性，发现腹部包块5年余，定期复查无明显增大。近2周无明显诱因出现上腹痛，间断放射到后背，低热，T37.3℃，不伴恶心、呕吐等。既往无外伤史，无胰腺炎病史。查体：脐周压痛，于脐上偏左可触及一约7cm大小包块，活动度稍差。检验提示：淀粉酶215U/L，肿瘤标志物：CA19-9：1090.0U/ml，CA24-2：81.8U/ml，CA72-4：13.1U/ml。
不定项选择题第1题该患者可能诊断为（ ）
A.胰腺浆液性囊性肿瘤
B.胰腺黏液性囊性肿瘤
C.胰腺导管腺癌
D.胰腺实性假乳头状瘤
E.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
F.胰腺假性囊肿
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题［提示］ CT提示：胰腺体尾部见囊性占位，边界清晰，大小约9.0cm×10.3cm，囊壁厚薄不均，其内可见多发分隔，左下部见条片状钙化，增强扫描未见明显强化，不明确肿瘤与胰管关系。为排除导管内肿瘤的可能，仍需做的检查是（ ）
A.腹部平片
B.BUS
C.MRI
D.ERCP
E.PET/CT
F.奥曲肽现象
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题患者于腹腔镜下行保脾胰体尾切除术，为明确术后脾脏是否异常，术后最需监测（ ）
A.血象变化
B.多普勒超声
C.腹部B超
D.大便潜血
E.体温
F.CT
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题患者术后病理提示黏液性囊腺瘤，该患者术后可能的并发症有（ ）
A.胰漏
B.腹腔感染
C.脾静脉炎
D.腹腔出血
E.下肢深静脉血栓
F.吻合口漏
G.高渗性高血糖昏迷
H.MODS
I.肠梗阻
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（副高） 考试大纲
综合练习
