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某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊

来源 :焚题库 2021-01-19

共享题干题某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。

不定项选择题第1题你对本患者需要进行哪些检查

A.躯体和神经系统检查,精神状况检查

B.三大常规

C.肝肾功能、血糖

D.TSH

E.脑CT、MRI

F.胃镜检查

G.心理测验

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查:意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。实验室资料:三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根据以上病史及检查结果,此患者诊断为

A.抑郁症

B.癔症

C.神经性呕吐

D.神经性贪食

E.胃下垂

F.创伤后应激障碍

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