男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。
来源 :焚题库 2022-07-19
中共享题干题男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
单选题第1题患者目前存在的临床病理，最佳的描述是
A.胆石症并SIRS
B.急性胆囊炎并脓毒症
C.急性化脓性胆囊炎并低血压
D.急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
E.以上都不是
参考答案：D
答案解析：无
单选题第2题以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是
A.全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B.由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C.由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D.SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E.不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题脓毒症休克的表现中，不正确的是
A.存在明确的感染
B.呼吸抑制
C.收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
D.出现SIRS
E.血乳酸水平升高
参考答案：B
答案解析：无
单选题第4题通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是
A.MODS
B.ARDS
C.ARF
D.上消化道出血
E.急性化脓性胆囊炎恶化
参考答案：A
答案解析：无
单选题第5题并发MODS的可能机制中，哪项除外
A.全身炎症反应或脓毒症
B.免疫功能紊乱
C.内分泌功能紊乱
D.凝血功能紊乱
E.肠道内毒素／细菌转移
参考答案：C
答案解析：无
