男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛
来源 :焚题库 2020-07-15
中共享题干题男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题目前首要的处理措施是
A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题首先要进行的检查是
A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
参考答案：D
答案解析：无
С
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