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患者男,50岁,少尿、腹胀、下肢水肿2月

来源 :焚题库 2020-04-08

共享题干题患者男,50岁,少尿、腹胀、下肢水肿2月,以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝浊音界右锁骨中线第4肋间,移动性浊音(+)。肝功能检查:ALT80U/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,A/G0.71。

不定项选择题第1题此时最应考虑到的诊断为( )

A.肝硬化并发肝癌

B.重症病毒性肝炎

C.自发性腹膜炎

D.肝硬化伴门静脉血栓形成

E.腹膜间皮细胞瘤

F.肝硬化并发腹水

参考答案:F

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不定项选择题第2题进行腹腔穿刺,可能出现的腹水结果是( )

A.腹水蛋白<25g/L

B.腹水葡萄糖≈血糖

C.比重>1.018

D.腹水细菌培养阳性

E.白细胞<100×106/L

F.腹水LDH<200IU

参考答案:

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不定项选择题第3题提示 该患者进一步行增强CT结果肝动脉期显示病灶强化不均匀,门脉期病灶呈低密度,甲胎蛋白250μg/L。需考虑诊断( )

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.门静脉血栓形成

C.肝硬化并发结核性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.肝硬化并发肝癌

F.门静脉癌栓形成

参考答案:E

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不定项选择题第4题肝硬化患者在下列哪几种情况下需考虑并发肝癌可能性( )

A.进行性肝大

B.血性腹水

C.无其他原因可解释的发热

D.甲胎蛋白进行性升高

E.影像学检查发现肝脏占位病变

F.无其他原因解释的肝区痛

参考答案:

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不定项选择题第5题对于该患者腹水主要的治疗措施是( )

A.限制水钠的摄入

B.补充白蛋白

C.应用利尿剂

D.腹水回输

E.治疗性放腹水

F.抗感染

参考答案:

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不定项选择题第6题肝硬化腹水治疗推荐每天盐摄入( )

A.4g

B.5g

C.6g

D.<2g

E.3g

F.不限

参考答案:D

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病

试题来源:

2020年医学高级职称《消化内科(正高)》考试题库

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2020年医学高级职称《消化内科(副高)》考试题库

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2020年医学高级职称《肾内科(正高)》考试题库

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