患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院
来源 :焚题库 2021-01-15
中单选题患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP12072mmHg，P80次分，R20次分，双肺下野可闻及湿音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为
A.心房颤动
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.窦性静止
参考答案：B
答案解析：根据病史，患者为急性前壁心肌梗死，后出现心悸、晕厥、抽搐，此时心排出量严重不足，影响心脏排出量：房性期前收缩10%，室性期前收缩18%，阵发性室上性心动过速20%，心房扑动25%，心房颤动33%，室性心动过速50%～60%，心室颤动80%～90%，所以首先考虑为心室颤动发作。
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