患者男性35岁因车祸外伤致昏迷7小时来诊查体昏迷状态格拉
来源 :焚题库 2021-08-04
中共享题干题患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分，心率：130次/分，血压：70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0 mm∶5.0 mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
不定项选择题第1题该患者需要检查的脑干反射包括
A.眼心反射
B.角膜发射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睾反射
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为
A.≥40 mmHg
B.≥60 mmHg
C.60～80 mmHg
D.≥80 mmHg
E.＜40 mmHg
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题关于自主呼吸激发试验，下列说法不恰当的是
A.若二氧化碳分压(PCO2)≥60 mmHg或超过基线水平20 mmHg，仍无呼吸运动，即可确定无自主呼吸
B.自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时，应立即终止试验
C.15分钟后再行血气分析
D.如果PCO2≥60 mmHg或PCO2比基础值＞20 mmHg，同时未观察到呼吸运动，自主呼吸诱发试验支持脑死亡
E.如果收缩压＜90 mmHg，需立即中止该试验，重新连接呼吸机，患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱，可以立即行血气分析
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
昏迷和脑死亡
