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患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为

来源 :焚题库 2020-07-17

共享题干题患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图:背景活动正常,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。

不定项选择题第1题可能的诊断有

A.癫痫,部分性运动性发作

B.癫痫,肌阵挛发作

C.夜间发作的额叶癫痫

D.Tourette综合征

E.注意缺陷-多动障碍

F.癫痫,复杂部分性发作

G.肝豆状核变性

H.脑脂质贮积症

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不定项选择题第2题应进行的检查有

A.长程视频脑电图监测

B.血钙测定

C.血糖测定

D.IQ测定

E.行为测试

F.颅脑CT或MRI

G.试验性抗癫痫治疗

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不定项选择题第3题治疗方案包括(提示脑电图:背景活动正常;慢波睡眠期见中央区棘波,有时成簇发放;清醒期抽动时无异常放电,夜间肢体“抖动”时未见异常改变。)

A.心理行为干预

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.氟哌啶醇

E.硫必利(泰必利)

F.苯巴比妥

G.阿立哌唑

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