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男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液

来源 :焚题库 2021-02-02

共享题干题男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

不定项选择题第1题为了明确诊断,宜先作哪项检查

A.BSP

B.上消化道钡餐检查

C.钡剂灌肠

D.选择性腹腔动脉造影

E.内镜检查

参考答案:E

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不定项选择题第2题来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

A.快速输血

B.口服去甲肾上腺素

C.静滴止血敏

D.静滴垂体后叶素

E.手术治疗

参考答案:A

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不定项选择题第3题[假设信息]假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为

A.门腔静脉分流术

B.输葡萄糖液3000ml

C.静脉滴注生长抑素

D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

E.脾切除术

参考答案:C

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不定项选择题第4题经上述处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施

A.三腔二囊管压迫止血

B.门腔静脉分流术

C.凝血酶原复合物静脉滴注

D.普萘洛尔(心得安)

E.反复输血

参考答案:A

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不定项选择题第5题经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为

A.脾切除术

B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)

C.门腔静脉分流术

D.大量输血

E.食管静脉注射硬化剂治疗

参考答案:E

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