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患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次
来源 :焚题库 2021-08-25
中共享题干题患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
不定项选择题第1题出血的最可能原因是()。
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌并胆道出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
参考答案:E
答案解析:1.从病史资料看,患者腹胀、食欲缺乏,肝脾大、腹水阳性,肝炎病史15年,短时间内大量呕血,故诊断食管胃底静脉曲张破裂出血。故答案应选E。
不定项选择题第2题进一步的止血治疗,应采取()。
A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.胃管内用药
E.立即手术治疗
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第3题病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选()。
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维内镜
E.PTC
参考答案:D
答案解析:
涉及考点
中西医结合外科学(副高)考试大纲
西医外科
普通外科学(1)