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 患者女33岁因多饮1年恶心呕吐伴表情淡漠10 d来诊〖

来源 :焚题库 2021-01-19

共享题干题 患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2 ml,肌内注射,3~4 d 1次)治疗,但症状无明显改善,近10 d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP 96/60 mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127 mmol/L。

单选题第1题该患者低钠血症最可能的原因是

A.腺垂体功能减退症

B.肾上腺危象

C.尿崩症

D.药物致水中毒

E.精神性多饮

参考答案:D

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答案解析:

单选题第2题应采取的治疗是

A.限水

B.限水+停用长效尿崩停

C.输入高张氯化钠溶液

D.利尿剂

E.高张氯化钠溶液+利尿剂

参考答案:B

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