共享题干题患者男，48岁，因"发作性胸痛1周，突发晕厥1次"就诊。患者1周前于活动中感胸闷、胸痛，向背部放射，休息后几分钟即缓解。反复发作，并伴1次短暂意识障碍，无抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音粗，无干、湿音；HR65次／分，律不齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级收缩期杂音。心电图见图173。

不定项选择题第1题该患者的心电图表现有（   ）

A.窦性心律

B.室性期前收缩

C.继发ST段和（或）T波改变

D.显著增高的U波

E.房性期前收缩未下传

F.肢体导联低电压

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不定项选择题第2题此心电图符合左心室肥大诊断的表现有（   ）

A.左心房异常

B.明显的U波

C.ST段压低及T波倒置

D.心室内传导延迟

E.R波递增不良

F.R_{aVL+SV3>2.8mV}

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不定项选择题第3题应用电压标准诊断左心室肥大时，使其敏感性降低或条件包括（   ）

A.肥胖

B.严重的慢性阻塞性肺疾病

C.心包积液或胸腔积液

D.冠心病

E.气胸

F.心脏结节病或淀粉样变

G.严重的右心室肥大

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不定项选择题第4题为明确临床诊断，该患者必须进行的进一步检查有（   ）

A.超声心动图

B.心电图运动试验

C.冠状动脉造影

D.脑电图

E.颅脑MRI

F.动态心电图

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不定项选择题第5题（提示：超声心动图：主动脉瓣上流速5m／s，瓣膜无钙化，无主动脉瓣反流。冠状动脉造影：左前降支中段节段性狭窄50%，其余冠状动脉未见明显狭窄病变。临床诊断为主动脉瓣狭窄。）该患者合理有效的治疗应选择（   ）

A.单纯药物治疗

B.经皮腔内球囊主动脉瓣成形术

C.经皮导管主动脉瓣置换术

D.外科手术瓣膜置换术

E.随访观察超声心动图以决定下一步治疗

F.外科手术瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术

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