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患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜

来源 :焚题库 2021-10-26

共享题干题患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。

不定项选择题第1题该患儿要考虑可能的疾病有

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

F.再生障碍性贫血

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不定项选择题第2题提示:血常规检查:Hb78g/L,WBC34.2×109/L,N23%,L61%,M3%,还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

A.血培养

B.骨髓细胞学检查

C.骨髓细胞化学染色

D.肾功能检查

E.网织红细胞计数

F.CEA

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不定项选择题第3题提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒红比例明显倒置

C.原始和幼稚淋巴细胞>30%

D.可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

E.篮细胞少见

F.巨核细胞减少

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不定项选择题第4题患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

A.过氧化物酶(POX)染色阳性

B.苏丹黑(SBB)染色阴性

C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性

D.糖原(PAS)染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性

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不定项选择题第5题急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括

A.有中枢神经系统的症状和体征

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液白细胞>0.05×109/L

D.脑脊液涂片见到白血病细胞

E.脑脊液涂片见到Auer小体

F.脑脊液蛋白>450mg/L

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