患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5 ℃）1周”来诊。患者既往有
来源 :焚题库 2022-05-06
中共享题干题 患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5 ℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T 37.3 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 90/50 mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。
不定项选择题第1题为明确诊断，应急查的项目有
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.尿淀粉酶
D.血清淀粉酶
E.心电图
F.腹部X线片
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题还应做的检查或处置是(提示 诊治期间低热未退，并出现轻微肝区不适。)
A.腹部超声
B.禁食
C.胃肠减压
D.肌内注射镇痛药（阿托品）
E.输液
F.输血
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题应考虑的疾病有(提示 超声：右肝有2.3 cm×1.6 cm低回声结节，边界清楚，边缘有少许血流信号，胆囊壁增厚约0.7 cm，胆囊腔内见强回声伴声影。)
A.胆囊炎
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.肝癌
F.肝癌破裂
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题此时应进一步检查(提示 患者症状未见好转，体温升高，上腹压痛明显，并有反跳痛，血WBC (17.8~10)×109/L。)
A.血生化
B.肝、肾功能
C.甲胎蛋白（AFP）测定
D.心电图
E.CT
F.超声引导下穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题下一步合理的处置有(提示 超声引导下穿刺吸出黄白色液体3 ml，显微镜下为大量炎性细胞。)
A.抗感染
B.补液
C.输血
D.射频治疗
E.超声引导下引流
F.手术切开引流
参考答案：
答案解析：无
