女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院
来源 :焚题库 2021-03-05
中共享题干题女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×109／L，RBC：3.5×1012／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。
不定项选择题第1题为明确该患者诊断还可行下列哪些检查
A.尿钾
B.血浆醛固酮
C.血浆肾素
D.24小时尿VMA
E.血浆儿茶酚胺
F.糖耐量试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查
A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断
A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最 佳治疗方式为
A.药物治疗
B.长期口服补钾治疗
C.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
D.肾上腺腺瘤+肾上腺切除
E.低盐饮食治疗
F.观察
参考答案：C
答案解析：无
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