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患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。

来源 :焚题库 2022-04-06

共享题干题患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。

不定项选择题第1题该患者的贫血分类属于

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

参考答案:F

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不定项选择题第2题如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查,可出现的现象有

A.红细胞大小不均一

B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深

C.可看到Howell-Jolly小体

D.红细胞中心淡染区扩大

E.中性粒细胞分叶增多,出现核右移

F.出现巨大血小板

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不定项选择题第3题如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有

A.有核细胞增生明显活跃

B.以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低

C.正常形态幼红细胞减少

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.核分裂象易见

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不定项选择题第4题患儿的骨髓血细胞形态学检查,其他细胞系统可能出现的现象有

A.中性粒细胞体积变小

B.中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少,着色呈灰蓝色

C.胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞

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不定项选择题第5题对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有

A.血清内因子阻断抗体测定

B.血清叶酸测定及红细胞叶酸测定

C.血清维生素B12测定

D.红细胞维生素B12测定

E.铁饱和度测定

F.维生素B12吸收试验

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