患者男性67岁因面色苍白伴头晕纳差乏力余年加重伴浮肿一个月入院10余年前无明显诱
来源 :焚题库 2022-01-11
中不定项选择题第1题患者初步诊断应考虑哪些疾病
A.再生障碍性贫血
B.慢性淋巴细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.肾炎.肾功能不全
E.Evans综合征
F.高血压病
G.过敏性紫癜
H.骨髓纤维化
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题根据上述病情应优先做哪些检查
A.血.尿.便常规
B.Coombs'test
C.Ham test
D.骨髓穿刺术
E.肝.肾功能.电解质
F.同位素肾图
G.网织红细胞计数
H.肝炎病毒免疫学检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:血常规:WBC 4.2×109/L, HGB 42g/L, PLT38×109/L,MCV 92fL, MCH 32pg, MCHC 346g/L。尿常规:正常。大便常规:潜血(+)。肝功:总蛋白42g/L, 白蛋白231g/L,球蛋白19g/L。总胆红质16μmol/L, 直接胆红质6μmol/L,间接胆红质10μmol/L,网织红细胞百分比0.08, 肾功:血尿素氮7.2mmol/L,肌酐98 mol/L。根据以上情况可以排除哪些疾病
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓增生异常综合征
F.温抗体型溶血性贫血
G.胃溃疡
H.消化道肿瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:骨穿结果:骨髓增生活跃Ⅱ度,红系增生活跃,可见豪周氏小体,点彩红细胞,花瓣核红细胞和个别晚巨红细胞,粒细胞增生正常,全片巨核细胞8个,其中裸核2个,过渡型4个,产板型0个,可见2个小巨核细胞。根据以上情况及骨穿报告,你认为下一步应做何检查
A.血清叶酸.B12测定
B.肿瘤标志物检测
C.血清铁.铁蛋白.总铁结合力
D.骨髓内外铁染色
E.血红蛋白电泳
F.胃镜
G.肠镜
H.PPD试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:检查结果:血清叶酸3.5 pg/L (2.9~18.7pg/L),血清B12 319ng/L(187~1059ng/L),血清铁30μmol/L(11~31μmol/L),铁蛋白280μg/L(20~250μg/L),总铁结合力33μmol/L(40~55μmol/L),胃镜示:萎缩性胃炎。肠镜:正常。骨髓内外铁染色:内铁82%,外铁+++,环形铁幼粒细胞占%,骨髓活检: ALIP(+)。该患者可以诊断为以下哪几个疾病
A.高血压病
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.萎缩性胃炎
E.海洋性贫血
F.铁粒幼细胞性贫血(RAS)
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题关于铁粒幼细胞性贫血.海洋性贫血的描述,以下哪几项是正确的
A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低
G.二者都是小细胞低色素贫血
H.二者血红蛋白电泳都可有异常发现
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题该患者可以给予以下哪几项治疗措施
A.输血.白蛋白
B.铁剂
C.强的松
D.大剂量维生素B6
E.康力龙
F.维甲酸
G.叶酸.B12
H.化疗
I.EPO
J.法莫替丁
参考答案:
答案解析:无