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患者男性13岁以发现颈部肿物10余天主诉入院患者无其他不适症状PE右侧甲状腺近峡

来源 :焚题库 2021-03-10

共享题干题患者男性,13岁,以"发现颈部肿物10余天"主诉入院,患者无其他不适症状。PE:右侧甲状腺近峡部可及3cm×3cm×2cm质硬肿物,活动度差,双侧颈内三角、锁骨上窝可及多发肿大淋巴结。血Tg144ng/ml,胸片检查:双肺多发粟粒状改变。

不定项选择题第1题该患者最有可能的诊断是(   )

A.结节性甲状腺肿

B.单纯性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺癌伴肺转移

E.亚急性甲状腺炎

F.颈淋巴结结核

参考答案:D

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不定项选择题第2题为进一步明确诊断,该患者应进行哪项检查(   )

A.甲状旁腺超声

B.细针穿刺细胞学检查

C.甲状腺抗体检测

D.甲状腺核素扫描

E.颈部CT

F.MRI

参考答案:B

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不定项选择题第3题该患者术前还应完善哪些工作(   )

A.肺功能测定

B.血TB-SPOT测定

C.心电图

D.胸部CT

E.气管相

F.喉镜检查

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题[提示] 甲状腺超声提示,甲状腺回声不均匀,右叶下部及峡部见低回声,边缘不规则,范围约3.3cm×3cm×3cm,内见多处强光点,血流丰富。双侧颈部可见多个低回声,血流丰富,右侧最大2.4cm×1.0cm,左侧最大1.9cm×0.9cm。患者适宜的手术方式为(   )

A.右侧全切+峡部切除+右侧颈淋巴结清扫

B.右侧全切除、左侧大部切除+右侧颈淋巴结清扫

C.双侧甲状腺全切除术+双侧颈淋巴结清扫术

D.双侧甲状腺全切除术+双侧中央组淋巴结清扫

E.放射治疗

F.放射性核素治疗

参考答案:C

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不定项选择题第5题[提示] 患者术后12小时,出现恶心、呕吐,饮水呛咳。应考虑(   )

A.喉上神经损伤

B.麻醉药物反应

C.术前颈部功能锻炼不充分

D.颈部血肿形成

E.喉返神经功能受损

F.甲状旁腺功能受损

参考答案:

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