男性35岁1周前出现化脓性扁桃体炎近1天突然出现左下颌下肿物剧痛伴高热查体体温3
来源 :焚题库 2022-05-08
中共享题干题男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
不定项选择题第1题考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
参考答案：A
答案解析：患者先有化脓性扁桃体炎，继而出现颌下局限性肿物，伴疼痛、发热，提示急性局部感染，首先考虑急性化脓性淋巴结炎；淋巴结结核为寒性脓肿，局部无红肿，而且病程较长；口底化脓性蜂窝织炎和颈深部化脓性蜂窝织炎均非局限性病变；项痈根本不是位于颌下。故答案应选A。
不定项选择题第2题目前首要的处理是（）。
A.抗生素治疗
B.切开引流
C.退热
D.穿刺引流
E.避免手术治疗
参考答案：B
答案解析：患者诊断为急性化脓性淋巴结炎，中央可及波动感，首要的是切开引流。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
颈部疾病
