女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性
来源 :焚题库 2022-02-08
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女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。
不定项选择题第1题该患者最大可能是患有
A.舌咽神经痛
B.面神经麻痹
C.面肌痉挛
D.原发性三叉神经痛
E.继发性三叉神经痛
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是
A.射频三叉神经热凝治疗
B.开颅微血管减压术
C.开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
D.三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
E.物理治疗
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变
A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.眼支
E.上颌支
参考答案：C
答案解析：无
