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女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。有闭经史,孕7+月

来源 :焚题库 2022-03-04

共享题干题女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。有闭经史,孕7+月。体检:T 37.5℃。腹部膨隆,可触及妊娠子宫,宫底高度与孕周柙符,胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。

不定项选择题第1题采集病史时应着重询问哪些与诊断有关的内容

A.腹痛性质

B.有无咳嗽胸痛

C.发热在腹痛之前或之后

D.腹痛与二便的关系

E.发病诱因

F.婚姻生产史

G.曾用药物名称及剂量

H.有无膀胱刺激症

I.腹痛的部位

J.其他急腹症发作史

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不定项选择题第2题体检时应注意哪些体征

A.腹痛部位

B.有无腹膜刺激症

C.结肠充气试验

D.有无移动性浊音

E.腰大肌试验

F.直肠指诊

G.肠鸣音

H.有无腹胀

I.闭孔内肌试验

J.有无黄疸

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不定项选择题第3题你决定先做哪些辅助检查

A.血常规

B.尿常规

C.B超

D.腹平片

E.胸片

F.腹穿

G.心电图

H.胃镜

I.便常规

J.CT

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不定项选择题第4题血白细胞14×10WN0EfDOkZP.png/L,中性90%。尿镜检:白细胞3-5/HP,通过病史,化验,查体,你认为最可能的病变是:

A.回肠憩室炎

B.巨大卵巢囊肿

C.肠系膜淋巴结炎

D.泌尿系感染

E.胃十二指肠溃疡穿孔

F.肺感染

G.妊娠合并急性阑尾炎

H.小肠不全梗阻

I.卵巢滤泡破裂

J.右侧结肠癌

参考答案:G

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不定项选择题第5题腹痛加重,右腹部明显压痛及反跳痛,体温升高至38.5℃。白细胞18×10fM38TowVyg.png/L。根据病情应首选的治疗原则

A.抗生素治疗

B.中草药

C.手术

D.理疗

E.腹腔引流

F.待产后再手术

G.妊娠期不应手术

H.中西医结合治疗

I.胃肠减压

J.补液

参考答案:C

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不定项选择题第6题你认为选择手术治疗的理由是

A.手术对胎儿无影响

B.妊娠期盆腔充血,炎症发展快

C.易引起门静脉炎

D.易引起阑尾周围脓肿

E.易引起癌变

F.易发生弥漫性腹膜炎

G.易发生肠粘连

H.易发生肠梗阻

I.易发生穿孔

J.易导至流产和早产

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不定项选择题第7题引起本病的病因是

A.急性肠炎

B.炎性疾病

C.血吸虫病

D.细菌入侵

E.管腔梗阻

F.胎儿压迫

G.盲肠癌

H.回盲部结核

I.神经反射

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不定项选择题第8题本病自然转归为

A.病变轻,不留解剖上的改变

B.遗留瘢痕,造成管腔狭窄

C.管腔萎缩导致自家切除

D.坏疽

E.穿孔

F.形成周围脓肿

G.形成包块

H.癌变

I.形成炎性肠病

J.转为慢性,反复发作

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不定项选择题第9题本病合并症有哪些

A.门静脉炎

B.各种腹腔脓肿

C.小肠瘘

D.结肠瘘(盲肠瘘)

E.粪瘘

F.切口感染

G.腹膜炎

H.感染性休克

I.粘连性肠梗阻

J.阑尾残端炎

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