男25岁沈阳人肥胖BMI为362009年12月4日起发热起病前5天曾去海南旅游当
来源 :焚题库 2022-01-13
中共享题干题男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。
不定项选择题第1题根据患者的主诉，应首先考虑以下哪个诊断可能性大（）。
A.甲型H1N1流感
B.人感染高致病禽流感
C.SARS
D.支原体
E.衣原体
参考答案：A
答案解析：流感高发季节，起病前一周去过H1N1疫区，出现流感症状，考虑甲型H1N1流感可能性大。
不定项选择题第2题应进一步做哪种检测进行早期实验室确诊（）。
A.咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测
B.甲型H1N1流感抗体
C.血培养
D.甲型H1N1流感病毒分离培养
E.胸片
参考答案：A
答案解析：血清抗体检测需要动态观察，分离培养缓慢，咽拭子检测甲型H1N1流感病毒可以早起快 速诊断。
不定项选择题第3题咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，下列措施哪一项不恰当（）。
A.需要隔离，就近住院治疗
B.对接触者进行抗病毒治疗
C.易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防
D.咳出脓痰，可应用抗生素
E.调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察
参考答案：B
答案解析：接触者需要密切观察是否发病。特殊体质的患者如免疫抑制状态等患者需要口服奥司他韦预防，丙球无效。
涉及考点
传染病学（正高）
章节练习
病毒性疾病
