女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年
来源 :焚题库 2021-10-13
中共享题干题女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
不定项选择题第1题为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）。
A.B型超声
B.宫颈细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
参考答案：A
答案解析：1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。
不定项选择题第2题可能的诊断是（）。
A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第3题该患者的治疗应考虑（）。
A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术
参考答案：E
答案解析：3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。
涉及考点
妇产科学（正高）考试大纲
子宫内膜异位症和子宫腺肌病
