患者女,62岁,1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛
来源 :焚题库 2021-03-29
中不定项选择题第1题需要考虑的诊断是( )
A.肠易激综合征
B.急性胃肠炎
C.缺血性结肠炎
D.结肠癌
E.急性胰腺炎
F.上消化道出血
G.下消化道出血
H.高血压
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示 血常规:Hb103g/L,WBC11.1×109/L,N86.4%,PLT153×109/L;大便培养阴性,生化Alb32.5g/L,K3.34mmol/L,CRP97.6mg/L,余均正常;AFP、CEA、CA19-9、CA15-3正常。结肠镜见结肠脾曲至乙状结肠广泛充血水肿,局部糜烂溃疡,病变部位与正常肠段之间界限清晰。对该患者的诊断是( )
A.肠易激综合征
B.结肠癌
C.缺血性结肠炎
D.电解质紊乱
E.肠结核
F.溃疡性结肠炎
G.克罗恩病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题应选择的治疗方案( )
A.禁食、禁水
B.静脉营养支持
C.纠正水、电解质平衡紊乱
D.血管收缩药
E.预防性使用抗生素
F.罂粟碱
G.前列地尔
H.外科手术治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示 患者第2天出现腹部疼痛加重,伴肌紧张、反跳痛,体温38.5℃,肠鸣音1~2次/分。腹部平片示结肠内多处气体积聚,未见气液平。随病情发展,可能出现的并发症是( )
A.结肠穿孔
B.肠梗死
C.不完全性肠梗阻
D.腹膜炎
E.结肠癌变
F.急性左心衰
G.肺部感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题患者诊断为缺血性结肠炎,关于该病的预后,正确的是( )
A.轻症患者多为一过性,常在1~3天内恢复,不留后遗症
B.慢性患者可导致肠管狭窄
C.诊断明确后应及早行溶栓治疗
D.及早行支架植入术
E.非坏死型一般治疗2周后可恢复
F.对出现肠坏死患者须立即手术治疗
G.有恶变倾向
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
小肠、结肠疾病
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