患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热
来源 :焚题库 2020-12-21
中共享题干题患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。
单选题第1题最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题治疗方案应选择
A.保守抗炎、抗休克治疗
B.立即行急诊胆道探查、T形管引流术
C.抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E.急诊行胆肠吻合术
参考答案：D
答案解析：无
单选题第3题术前准备不妥的是
A.禁食
B.胃肠减压
C.备皮、皮试
D.术前灌肠
E.解痉、镇痛、降温
参考答案：D
答案解析：无
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