患者男，59岁，突发呼吸困难
来源 :焚题库 2020-07-03
中共享题干题患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。
不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.心电图
B.胸部X线检查
C.D-二聚体
D.肺功能检查
E.心肌损伤标志物
F.动脉血气分析
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图呈SIQⅡTⅢ，V1～V4导联T波倒置。D-二聚体 2 000 μg/ml。)
A.肺栓塞
B.主动脉夹层
C.肺动脉高压
D.陈旧心肌梗死
E.肺炎
F.气胸
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题为明确诊断应考虑的检查
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.核素通气-灌注显像
D.冠状动脉造影
E.双下肢静脉超声
F.CT肺动脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题此时的治疗(提示 CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)
A.吸氧
B.卧床，保持排粪通畅
C.溶栓治疗
D.肝素、华法林抗凝
E.阿司匹林抗血小板治疗
F.下腔静脉滤器
参考答案：
答案解析：无
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