患者男性，44岁，农民。因右眼睑肿胀3个月，伴复视就诊
来源 :焚题库 2022-04-16
中共享题干题患者男性，44岁，农民。因右眼睑肿胀3个月，伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况可。眼部检查：双眼视力均1.0，双眼眼压正常。右眼球无明显突出，眼球运动正常；右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂；泪腺区可扪及肿物，活动度差。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。
不定项选择题第1题根据患者目前的临床表现和体征，最可能的诊断是（ ）
A.特发性眼眶炎性假瘤
B.泪腺混合瘤
C.泪腺良性淋巴上皮病变
D.泪腺脱垂
E.眶脂肪脱垂
F.甲状腺相关眼病
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题为了明确诊断，首选下列哪些检查方法（ ）
A.眼眶MRI
B.眼眶CT
C.眼眶B超
D.眼部相干光断层扫描(OCT)
E.视野检查
F.眼底血管造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题［提示］MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺增大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 此时需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）
A.甲状腺相关眼病
B.泪腺混合瘤
C.泪腺区皮样囊肿
D.泪腺特发性炎性假瘤
E.泪腺淋巴瘤
F.泪腺良性淋巴上皮病变
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题下列哪种检查方法有助于最终确诊（ ）
A.病理组织学检查
B.试用糖皮质激素
C.试用免疫抑制剂
D.血清IgG4水平检查
E.甲状腺功能检查
F.血红细胞沉降率检测
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题明确诊断后，常用的治疗措施包括（ ）
A.口服糖皮质激素
B.眶内注射曲安奈德
C.口服免疫抑制剂
D.手术切除
E.局部放疗
F.局部热敷
参考答案：
答案解析：无
