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 患者男22岁因乏力手抖言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常血清铜蓝蛋白明显降低

来源 :焚题库 2022-06-21

共享题干题 患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。

不定项选择题第1题在治疗中应定期监测的项目有(提示 目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500 mg/d。)

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.网织红细胞计数

E.血清铜蓝蛋白

F.24 h尿铜排泄量

G.腹部B型超声

H.颅脑MRI

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不定项选择题第2题出现此种现象的原因可能为(提示 口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)

A.疾病进展超过治疗效果

B.未同时服用维生素B6

C.青霉胺用量不足

D.出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎

E.初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布

F.未联合锌制剂治疗

G.未严禁饮食中铜的摄入

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不定项选择题第3题该患者可能出现的结果为(提示 该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)

A.疾病痊愈

B.神经精神症状再次出现

C.消化道出血

D.突然出现黄疸、发热、贫血等症状

E.经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现

F.疾病进展为器质性精神病

G.并发多发性肌炎

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涉及考点

医学高级题库内科(正高)考试大纲

消化系统疾病

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