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男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊

来源 :焚题库 2020-07-06

共享题干题男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。

不定项选择题第1题明确诊断后应采取下列哪项治疗方案

A.立即开始胰岛素治疗

B.首先饮食控制4周

C.先用磺脲类降糖药

D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E.应用免疫抑制剂

参考答案:A

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不定项选择题第2题半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B.胃肠道感染加饥饿性酮症

C.中毒性菌痢

D.糖尿病非酮症高渗昏迷

E.低血糖昏迷

参考答案:A

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不定项选择题第3题此时最快捷的检查手段是

A.血糖、血酮测定

B.尿糖、尿酮测定

C.血气分析

D.肾功能测定

E.血常规

参考答案:B

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不定项选择题第4题在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理

A.立即皮下注射正规胰岛素40U

B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C.输注0.45%氯化钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E.0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

参考答案:D

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不定项选择题第5题化验报告:血糖24.1 mmol/L,血酮2.49 mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施

A.大量补液,皮下注射胰岛素

B.大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1 u/kg

C.大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg

D.大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg

E.大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg

参考答案:B

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