女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍
来源 :焚题库 2021-01-12
中共享题干题女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。
不定项选择题第1题病人最可能的诊断是
A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题进一步应作哪项检查明确病因
A.头颅CT或MRI
B.GAD－Ab
C.TRAb
D.CEA
E.上消化道造影
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90／60 mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑
A.严重失水，高钠血症
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题此病人最合理的治疗为
A.胰岛素
B.精氨酸血管加压素每日400μg
C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐
参考答案：C
答案解析：无
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