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女性26岁1型糖尿病中断胰岛素治疗3天突发昏迷血糖

来源 :焚题库 2021-01-19

共享题干题女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。

不定项选择题第1题诊断考虑

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

参考答案:B

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不定项选择题第2题治疗选择

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

参考答案:A

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不定项选择题第3题静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

A.并发脑水肿

B.并发脑血管意外

C.并发低血糖

D.并发尿枣症

E.并发乳酸性酸中毒

参考答案:A

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不定项选择题第4题若出现上述现象,应采用下列哪项措施:

A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松

B.降血压、止血或抗凝

C.静注葡萄糖

D.透析疗法

E.纠正酸碱平衡

参考答案:A

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