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某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗

来源 :焚题库 2022-05-10

共享题干题某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。

不定项选择题第1题本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些

A.高代谢表现

B.有神经系统功能亢进表现

C.有消化系统功能亢进的表现

D.甲状腺肿大

E.以上都对

参考答案:E

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不定项选择题第2题关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的

A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

B.TPO活性受TSH控制

C.TPO催化碘的活化

D.TPO催化酪氨酸的碘化

E.以上都对

参考答案:E

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不定项选择题第3题确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131I为主的综合治疗

A.成人Graves甲亢,首选131I为主的综合治疗

B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C.患者服PTU后肝功能损害

D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E.以上都对

参考答案:E

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不定项选择题第4题如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗

A.合并有精神症状

B.白细胞、血小板下降

C.肝功能损害

D.严重肾功能障碍

E.老年性甲亢

参考答案:D

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不定项选择题第5题患者131I治疗前哪些准备不正确

A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

B.可适当食用海带、紫菜等食物

C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

E.镇静紧张的情绪

参考答案:B

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不定项选择题第6题下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定

A.甲状腺的重量

B.甲状腺的硬度

C.是否伴有突眼

D.病程长短

E.甲状腺摄碘功能

参考答案:C

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不定项选择题第7题下列哪项不考虑减少剂量

A.女性患者

B.年轻、病程短

C.未经抗甲状腺治疗者

D.摄131I率测定高峰前移

E.甲状腺较小、质软

参考答案:A

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不定项选择题第8题若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况

A.甲亢严重

B.甲减

C.甲状腺危象

D.放射性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

参考答案:B

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不定项选择题第9题患者必须做哪些实验室检查

A.血沉

B.血常规

C.甲状腺摄131I率测定

D.FT3、FT4和TSH

E.甲状腺核素显像

参考答案:D

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不定项选择题第10题发生甲减的常见病因有

A.抗甲状腺药物治疗后

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲亢甲状腺大部切除术后

D.甲状腺癌全切术后

E.以上都对

参考答案:E

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不定项选择题第11题检测甲减最灵敏的指标是

A.FT3

B.FT4

C.TSH

D.TPO

E.TRH

参考答案:C

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