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小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊

来源 :焚题库 2022-04-20

共享题干题小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。

不定项选择题第1题患儿下列检查哪项不恰当 ( )

A.PPD试验

B.胸部X线摄片

C.抽血作PPDIgA、PPDIg

D.痰液作结核菌培养

E.血沉

参考答案:D

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不定项选择题第2题患儿应考虑 ( )

A.有活动性肺结核

B.属接种卡介苗后反应

C.为假阳性反应

D.曾有结核感染

E.非典型分枝杆菌感染

参考答案:A

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不定项选择题第3题下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )

A.发热

B.肺门淋巴结肿大

C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力

D.血沉增快

E.肝、脾大

参考答案:E

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不定项选择题第4题患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC 60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并 ( )

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

参考答案:B

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不定项选择题第5题患儿脑脊液静置有网状薄膜形成,将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌,可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是 ( )

A.INH+SM

B.INH+RFP

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+EMB

E.EMB+RFP+SM

参考答案:C

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