男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止
来源 :焚题库 2021-09-22
中共享题干题男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。
不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是（）。
A.膀胱镜
B.磁共振
C.肾动脉造影
D.静脉尿路造影
E.放射性核素肾脏扫描
参考答案：D
答案解析：患者肾上盏限局性积液，所以应该为尿路受阻，尿液不能通畅的排除，所以应该做静脉尿路造影，排查发生病变的部位。
不定项选择题第2题手术方式应选择（）。
A.右肾切除术
B.右肾部分切除术
C.根治性右肾切除术
D.右肾、输尿管全长切除术
E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
参考答案：E
答案解析：患者肾受到侵犯，且尿道受阻，因为尿路与膀胱的解剖位置，所以应做右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术，因为肾的解剖学位置，所以极易发生血道的肿瘤细胞转移，所以应该全部切除，防止转移。
涉及考点
肿瘤外科学(副高)考试大纲
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤
