男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术
单选题男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍间断上腹灼痛、返酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状无改善，并有严重腹泻，最应考虑
A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.倾倒综合征
E.短肠综合征
参考答案：B
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答案解析：胃泌素瘤病灶在胰腺，症状表现在胃肠道，行胃大部分切除术往往无效，症状依然存在。吻合口溃疡临床表现为溃疡病症状再现，有腹痛及出血。碱性反流性胃炎表现为上腹或胸骨后烧灼感、呕吐胆汁样液体和体重减轻三联症。倾倒综合征是胃排空过快而产生的一系列症状。
