男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。
来源 :焚题库 2022-05-28
中不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是()。
A.右股骨骨巨细胞瘤
B.右股骨骨母细胞瘤
C.右股骨骨样骨瘤
D.右股骨骨肉瘤
E.右股骨血管瘤
参考答案:D
答案解析:1.本题考查骨肉瘤,临床表现:局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为重,关节功能受限,皮温升高,静脉曲张。X线表现:成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。
不定项选择题第2题对该患者最具诊断价值的检查方法是()。
A.右股骨MRI
B.右股骨CT
C.包块穿刺活检
D.右股骨血管造影
E.放射性核素扫描
参考答案:C
答案解析:2.本题考查骨肉瘤,临床表现:局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为重,关节功能受限,皮温升高,静脉曲张。X线表现:成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。
不定项选择题第3题该患者首先接受大剂量化疗,下列说法错误的是()。
A.化疗后胃肠道反应较多
B.患者白细胞减少3×109/L以下时应注意预防感染
C.阿霉素对心肌无明显损害
D.化疗后可出现肝功能受损
E.化疗后可出现骨髓抑制
参考答案:C
答案解析:3.本题考查骨肉瘤,临床表现:局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为重,关节功能受限,皮温升高,静脉曲张。X线表现:成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。
涉及考点
骨外科(正高)考试大纲
骨与软组织肿瘤